Rinotilexomania (cutucar o nariz)

Quase todo mundo mexe no nariz ou o limpa de vez em quando. Para algumas pessoas, porém, cutucar o nariz vira um hábito difícil de segurar: aparece no automático na frente de uma tela, durante a leitura ou em momentos de tensão, e pode deixar feridas, casquinhas ou sangramentos frequentes.

É mais comum do que parece e costuma vir acompanhado de muita vergonha. Entender por que acontece é um bom primeiro passo para mudar.

O que é essa mania

Rinotilexomania é o termo médico para o hábito repetido e compulsivo de cutucar o nariz. Fazer isso de vez em quando é muito comum e não é um problema de saúde. Fala-se em rinotilexomania quando o hábito se repete muitas vezes ao dia, é muito difícil de interromper mesmo quando a pessoa tenta e causa feridas, sangramento, desconforto ou sofrimento emocional.

Ela é considerada um comportamento repetitivo focado no corpo, o mesmo grupo de arrancar o cabelo, cutucar a pele ou roer as unhas. Nos manuais de diagnóstico atuais, não tem um nome próprio: quando causa sofrimento importante, costuma ser classificada entre os outros transtornos obsessivo-compulsivos e relacionados especificados. Há pouca pesquisa sobre esse hábito especificamente, e boa parte do que se sabe vem de relatos de casos clínicos e do que se conhece sobre comportamentos parecidos.

Gatilhos comuns

Estresse ou nervosismo
Tédio ou momentos de espera
Nariz ressecado pelo ar-condicionado ou pelo tempo seco
Casquinhas ou incômodo dentro do nariz
Alergias, rinite ou resfriados
Concentração em uma tela, um livro ou uma tarefa
Cansaço no fim do dia
Estar sozinho, sem ninguém por perto

Onde ela aparece

Em casa, na frente da televisão ou do celular
Na mesa de trabalho ou de estudo
Na cama, antes de dormir ou ao acordar
No carro, no ônibus ou no trânsito parado
No banheiro
Em fases de estresse ou de provas
Na época de seca, quando a umidade do ar fica baixa

Sinais

No corpo

Sangramento nasal frequente
Casquinhas ou pequenas feridas dentro do nariz
Ardor, dor ou vermelhidão na entrada do nariz
Espinhas ou infecções na pele do nariz
Sensação de nariz seco ou incômodo, que convida a continuar mexendo

Na mente

Urgência ou tensão antes de fazer
Alívio ou satisfação rápida depois
Fazer no automático, sem perceber
Vergonha ou culpa ao notar
Medo de que outras pessoas vejam

O que a pessoa costuma fazer

Cutucar o nariz muitas vezes ao dia
Conferir com o dedo se ainda há alguma casquinha
Tirar casquinhas mesmo que isso cause sangramento
Esconder o hábito e fazer só quando ninguém está olhando
Tentar parar várias vezes, sem conseguir

O que causa essa mania

Não existe uma causa única. Muitas vezes o hábito começa por algo físico, como nariz ressecado, uma alergia ou casquinhas que incomodam, e com o tempo continua mesmo quando o incômodo já passou. Estresse, ansiedade e tédio são gatilhos frequentes: cutucar traz um alívio rápido, e esse alívio faz a mente voltar a buscá-lo.

As fontes consultadas citam a ansiedade e o TOC como possíveis fatores de fundo e, em pessoas idosas, também a demência. Alguns problemas do nariz, como a rinite ou alterações na sua forma interna, podem alimentar o ciclo, assim como o uso prolongado de descongestionante nasal em spray, o popular vasoconstritor, que irrita a mucosa. O hábito é mais comum em crianças e jovens, mas pode acontecer em qualquer idade.

Como pode afetar a sua vida

Para muitas pessoas, o mais pesado não é o hábito em si, e sim a vergonha que vem junto. Tem gente que evita certos encontros, se sente observada ou se culpa por não conseguir parar, e isso vai minando a confiança em si.

No corpo, o hábito repetido pode causar sangramentos frequentes, casquinhas que não cicatrizam e infecções na pele da entrada do nariz. Complicações graves são raras, mas já foram descritos danos no septo e infecções mais sérias em casos de hábito intenso e prolongado.

O que pode ajudar no dia a dia

Perceber quando e onde acontece, por exemplo anotando por alguns dias
Manter o nariz hidratado com soro fisiológico e deixar o ambiente menos seco
Ter lenços à mão para limpar o nariz sem cutucar
Manter as unhas curtas e lavar as mãos com frequência
Ocupar as mãos com algo, como uma bolinha antiestresse, nos momentos de risco
Não usar descongestionante nasal por muitos dias seguidos sem orientação médica
Tratar a si mesmo com gentileza quando houver uma recaída, sem se punir

Quando procurar ajuda

Procure um médico ou a Unidade Básica de Saúde (UBS) se tiver sangramentos nasais frequentes, feridas ou casquinhas que não cicatrizam, dor, inchaço, vermelhidão que se espalha ou febre. Se um sangramento nasal não parar depois de uns 20 minutos, ou aparecer depois de uma batida na cabeça, procure um pronto-socorro ou ligue para o SAMU (192).

Também vale buscar ajuda se o hábito toma muito tempo, traz vergonha ou angústia, ou se você já tentou parar várias vezes sem sucesso. Um psicólogo ou outro profissional de saúde mental pode oferecer a terapia de reversão de hábito, uma forma de terapia cognitivo-comportamental pensada para esse tipo de comportamento. Qualquer remédio deve ser indicado por um médico. Se o sofrimento emocional ficar muito pesado, o CVV atende pelo 188, a qualquer hora.

Como a hipnoterapia pode ajudar

Em hábitos como este, a hipnoterapia costuma ser usada para aumentar a percepção da vontade logo antes de a mão chegar ao nariz, já que muitas vezes tudo acontece no automático. Também se trabalha o relaxamento, para baixar a tensão ou o tédio que costumam disparar o hábito, e sugestões no estilo da reversão de hábito, como ensaiar na imaginação uma resposta diferente com as mãos. Ela costuma ser combinada com mudanças práticas, como manter o nariz hidratado. A hipnoterapia não substitui o cuidado médico, e os resultados variam de pessoa para pessoa.

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Veja também: Todas as manias.

Perguntas frequentes

Cutucar o nariz é doença?

Fazer isso de vez em quando é muito comum e não é doença. Fala-se em rinotilexomania quando é um hábito compulsivo, difícil de controlar, que causa feridas, sangramento ou sofrimento emocional. Nesse caso, é considerado um comportamento repetitivo focado no corpo.

Rinotilexomania é a mesma coisa que TOC?

Não. Ela tem relação com o espectro obsessivo-compulsivo, mas em geral não nasce de obsessões, como acontece no TOC. Parece mais com outros comportamentos repetitivos, como arrancar o cabelo ou roer as unhas, que trazem um alívio rápido diante da tensão ou do tédio. Um profissional pode avaliar cada caso.

Cutucar o nariz pode causar sangramento?

Sim. É uma das causas comuns de sangramento nasal, porque a parte da frente do nariz tem muitos vasos pequenos e delicados. Se os sangramentos forem frequentes, demorarem a parar ou aparecerem sem motivo claro, procure um médico ou a UBS.

Como parar de cutucar o nariz?

Costuma ajudar combinar várias coisas: identificar os momentos de risco, manter o nariz hidratado, ocupar as mãos e usar barreiras simples, como manter as unhas curtas. Se isso não bastar, a terapia de reversão de hábito com um profissional de saúde mental é uma das abordagens mais usadas.

É normal criança cutucar o nariz?

É muito comum na infância e quase sempre faz parte de uma fase. Vale conversar com o pediatra se houver sangramentos frequentes ou feridas, ou se a criança parece fazer isso por nervosismo e tem muita dificuldade de parar.