Mania (episódio maníaco)

Durante alguns dias, a pessoa dorme muito pouco e mesmo assim se sente cheia de energia. Fala sem parar, pula de uma ideia para outra, faz planos enormes ou gasta dinheiro que não tem. Às vezes parece eufórica, às vezes muito irritada. Quem está por perto percebe que algo mudou, mesmo que ela nem sempre perceba.

Na psiquiatria, mania tem um significado preciso: um episódio do humor que precisa de atenção médica. Aqui você entende o que é, como reconhecer e quando pedir ajuda.

O que é essa mania

Um episódio maníaco é um período em que o humor fica muito elevado ou muito irritável, com muito mais energia e atividade do que o normal e muito menos necessidade de dormir. Dura dias ou semanas, às vezes mais, e muda de forma clara o jeito de a pessoa pensar, falar e agir. Pode afetar muito o trabalho, os estudos e os relacionamentos e, em alguns casos, leva a perder o contato com a realidade, o que se chama psicose.

Não é mania no sentido do dia a dia, de hábito ou costume. É um estado reconhecido pela psiquiatria e é a marca do transtorno bipolar. Existe uma forma mais leve, a hipomania, com sinais parecidos, mas menos intensos. Ter um episódio não define ninguém: com tratamento, muitas pessoas com transtorno bipolar levam uma vida estável.

Gatilhos comuns

Dormir pouco por vários dias
Fases de estresse intenso
Uso de álcool ou drogas
Parar ou mudar a medicação sem orientação médica
Alguns remédios, que o médico precisa avaliar
A gravidez e as semanas depois do parto
Mudanças de estação, em algumas pessoas
Viagens ou plantões que bagunçam o horário de sono

Onde ela aparece

Depois de semanas dormindo mal ou muito pouco
Em épocas de muita pressão no trabalho ou nos estudos
Depois de uma perda, uma separação ou outra mudança forte
Nos meses depois do parto
Em certas épocas do ano, em algumas pessoas
À noite, quando a pessoa continua ativa em vez de descansar
Na internet, com compras, mensagens ou postagens sem freio

Sinais

No corpo

Dormir muito pouco sem se sentir cansado
Energia e atividade muito acima do normal
Inquietação ou agitação física
Falar muito rápido e sem pausas
Comer ou descansar menos por estar ocupado com tudo

Na mente

Euforia ou irritação muito fortes
Pensamentos acelerados que pulam de um assunto para outro
Distrair-se com muita facilidade
Confiança exagerada ou sensação de ter capacidades especiais
Julgamento alterado na hora de decidir
Em casos graves, crenças falsas ou ver e ouvir coisas que os outros não percebem

O que a pessoa costuma fazer

Começar muitos projetos ao mesmo tempo sem terminar
Gastar muito dinheiro por impulso
Tomar decisões arriscadas que normalmente não tomaria
Discutir ou reagir com raiva quando pedem calma
Ligar ou mandar mensagem para muita gente a qualquer hora
Não perceber que algo mudou no próprio jeito de ser

O que causa essa mania

A causa exata do transtorno bipolar ainda não é totalmente conhecida. Sabe-se que diferenças biológicas no cérebro e a genética influenciam, e o risco é maior quando um parente próximo tem a doença. Sobre essa base, alguns fatores podem precipitar um episódio: falta de sono, estresse intenso, uso de álcool ou drogas, o parto ou alguns remédios. Em muitos casos não há um gatilho claro. Sintomas parecidos com os da mania também podem vir de outros problemas de saúde, como a tireoide funcionando demais. Por isso, qualquer sinal assim deve ser avaliado por um médico, que vai verificar se outra causa médica, uma substância ou um remédio explica o quadro.

Como pode afetar a sua vida

Durante o episódio, a pessoa costuma se sentir bem ou até melhor do que nunca, e por isso é difícil aceitar que algo vai mal. As consequências aparecem depois: dívidas, conflitos no trabalho, relacionamentos abalados, problemas com a justiça ou situações de risco. Às vezes é preciso uma internação para proteger a saúde e a segurança. Quando o episódio passa, é comum sentir vergonha, arrependimento ou esgotamento, e no transtorno bipolar também podem vir períodos de humor baixo. As famílias costumam viver tudo isso com medo e confusão. Com tratamento e um bom plano, muitas pessoas reduzem bastante o impacto dos episódios.

O que pode ajudar no dia a dia

Ir a todas as consultas com o psiquiatra ou a equipe de saúde mental
Tomar a medicação como foi indicada, sem parar nem mudar a dose sem falar com o médico
Manter horários regulares para dormir e acordar
Evitar álcool e drogas
Aprender com o profissional quais são os seus primeiros sinais de alerta e anotá-los
Fazer um registro simples do humor e do sono para levar às consultas
Montar por escrito, com uma pessoa de confiança, um plano de crise: para quem ligar e o que fazer
Procurar grupos de apoio para pessoas com transtorno bipolar e para os familiares

Quando procurar ajuda

Se você notar sinais de mania em você ou em alguém próximo, converse com um médico, procure a Unidade Básica de Saúde (UBS) ou busque um psiquiatra o quanto antes. Essa condição não melhora sozinha e responde melhor quando é tratada cedo. Se você já faz tratamento, avise o seu psiquiatra assim que perceber sinais de alerta.

Ligue para o SAMU (192) se alguém passar vários dias quase sem dormir, se colocar em perigo com comportamentos de risco, perder o contato com a realidade, não conseguir se cuidar ou pensar em se machucar ou machucar outras pessoas. Não deixe essa pessoa sozinha enquanto a ajuda chega. Se em algum momento você sentir muita tristeza ou desesperança, o CVV atende pelo 188, a qualquer hora.

E a hipnoterapia?

A hipnoterapia não é um tratamento para a mania e não é recomendada durante um episódio, principalmente quando há crenças que não correspondem à realidade. A ajuda adequada é um psiquiatra ou uma equipe de saúde mental. Mais adiante, com o humor estável, um trabalho de relaxamento só poderia ser considerado se o profissional responsável pelo tratamento concordar.

Veja também: Todas as manias.

Perguntas frequentes

O que é um episódio maníaco?

É um período de dias ou semanas em que o humor fica muito elevado ou irritável, com muita energia, pouca necessidade de dormir, pensamentos acelerados e decisões por impulso. É a marca do transtorno bipolar e precisa de atenção médica.

Qual a diferença entre mania e hipomania?

Os sinais são parecidos, mas a hipomania é mais leve. A mania afeta muito mais o trabalho e os relacionamentos, pode levar a uma internação e, em alguns casos, inclui psicose.

Quanto tempo dura um episódio de mania?

Costuma durar de alguns dias a semanas, às vezes mais. Com tratamento, os episódios podem ficar mais curtos e menos frequentes.

Mania é sempre transtorno bipolar?

Nem sempre. Ela é o traço central do transtorno bipolar, mas sintomas parecidos podem aparecer por causa de algumas substâncias, remédios ou outros problemas de saúde, como alterações da tireoide. Só um médico pode avaliar.

Como ajudar alguém em um episódio maníaco?

Manter a calma, não discutir as ideias da pessoa e incentivá-la a falar com o médico ou a equipe de saúde mental costuma ajudar. Se ela não dorme há dias, se coloca em perigo ou perde o contato com a realidade, ligue para o SAMU (192).