Medo de evacuar com dor (defecaloesiofobia)

In English: read about this fear on Phobia Guru.

Há crianças que cruzam as pernas, ficam na ponta dos pés ou se escondem num canto para segurar a vontade de ir ao banheiro, porque da última vez doeu. Também há adultos que, depois de uma evacuação dolorosa, passam a temer esse momento e o adiam o quanto podem.

Entendendo esse medo

A defecaloesiofobia é o medo intenso de que evacuar cause dor. Há pouca pesquisa sobre esse medo especificamente com esse nome, e ele é entendido como uma fobia específica ligada a uma função normal do corpo. É frequente em crianças pequenas, sobretudo na fase do desfralde, mas também pode aparecer em adultos depois de uma experiência dolorosa.

O medo e a constipação, o chamado intestino preso, alimentam um ao outro. Quem teme a dor segura a vontade, as fezes se acumulam e ficam maiores e mais duras, e a próxima evacuação dói mais. Por isso, vale cuidar das duas partes ao mesmo tempo: a física, que precisa ser avaliada por um médico, e a ansiedade. Não é o mesmo que o medo de usar banheiros públicos, que gira em torno da falta de privacidade, e não da dor.

Gatilhos comuns

Sentir vontade de ir ao banheiro
A lembrança de uma evacuação dolorosa
Fezes duras depois de vários dias sem evacuar
Desconforto ou uma pequena fissura na região anal
Ver sangue no papel higiênico
Tirar a fralda e aprender a usar o vaso sanitário
Viagens, mudanças de rotina ou o começo das aulas
Banheiros desconhecidos ou pouco confortáveis

Onde ele aparece

O banheiro de casa
Os banheiros da escola ou da creche
Os banheiros do trabalho
A fase do desfralde
Períodos de intestino preso
A recuperação depois de uma doença ou cirurgia

Sintomas

No corpo

Coração acelerado ao sentir vontade de evacuar
Tensão na barriga e nos glúteos
Dor de barriga ou sensação de estufamento
Enjoo
Nas crianças, choro ou irritação na hora de ir ao banheiro

Na mente

Certeza de que vai doer muito
Pensar no banheiro boa parte do dia
Lembrar várias vezes de uma evacuação dolorosa
Vergonha de falar do assunto
Alarme diante de qualquer desconforto na barriga

O que a pessoa costuma fazer

Segurar a vontade o máximo possível
Cruzar as pernas, contrair os glúteos ou ficar inquieto para se segurar
Adiar a ida ao banheiro por dias
Comer ou beber menos para não ter vontade
Evitar falar do assunto com a família ou com o médico

O que causa esse medo

Quase sempre começa com uma experiência real de dor. Uma evacuação com fezes grandes e duras, uma pequena fissura ou uma irritação na região podem deixar uma marca forte, e a partir daí o corpo associa o banheiro a perigo. Nas crianças, o medo aparece com frequência durante o desfralde, sobretudo quando ele começa cedo demais ou vira uma disputa com os adultos. Mudanças de rotina, estresse e alguns medicamentos também podem favorecer o intestino preso. Cada vez que a vontade é segurada, a próxima evacuação tende a doer mais, e isso mantém o medo.

Como pode afetar a sua vida

A constipação que se prolonga pode trazer desconforto na barriga, falta de apetite e complicações como fissuras. Nas crianças, as fezes acumuladas podem causar escapes na roupa íntima, que muitas vezes são confundidos com diarreia. Esses escapes não são descuido nem falta de vontade. A criança pode sentir vergonha na escola, evitar o banheiro fora de casa ou ficar irritada. Nos adultos, o medo pode ocupar muito espaço na cabeça, atrapalhar a concentração e limitar viagens e passeios.

O que pode ajudar no dia a dia

Procurar primeiro um médico ou pediatra, porque o medo costuma diminuir quando ir ao banheiro deixa de doer
Perguntar ao médico quais mudanças na alimentação, nos líquidos e na atividade física fazem sentido no seu caso
Reservar um momento tranquilo e sem pressa para ir ao banheiro, por exemplo depois das refeições
Apoiar os pés em um banquinho para ficar numa posição mais confortável, sobretudo as crianças
Com crianças, elogiar a tentativa e não o resultado, e nunca castigar nem dar bronca pelos escapes
Respirar devagar no banheiro para soltar a tensão do corpo

Quando procurar ajuda

Procure um médico ou a Unidade Básica de Saúde (UBS) se ir ao banheiro dói, se o intestino preso dura mais de duas semanas ou se você notar sangue nas fezes, febre, falta de apetite, barriga inchada ou perda de peso. No caso das crianças, converse com o pediatra, inclusive se houver escapes na roupa íntima. Qualquer remédio, incluindo laxantes, deve ser indicado por um médico. Se o medo leva você a comer ou beber menos para não ter vontade, conte isso também. Se a ansiedade continua mesmo depois de o problema físico ser tratado, um psicólogo ou psiquiatra pode ajudar.

Como a hipnoterapia pode ajudar

A hipnoterapia trabalha em um estado de relaxamento profundo e atenção focada. No medo de evacuar com dor, ela costuma ser usada junto com o cuidado médico, depois que o médico avaliou a constipação ou a dor. É usada para diminuir a carga emocional de uma experiência dolorosa, ajudar a soltar a tensão que aparece com a vontade de ir ao banheiro e ensaiar esse momento na imaginação, com calma. Com crianças, é adaptada à idade e feita com o acompanhamento da família. A hipnoterapia não substitui o cuidado médico, e os resultados variam de pessoa para pessoa.

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Veja também: Medo de banheiro público e Medo de urinar (urofobia).

Perguntas frequentes

O que é defecaloesiofobia?

É o medo intenso de que evacuar cause dor. Costuma começar depois de uma ou várias evacuações dolorosas e leva a pessoa a segurar a vontade de ir ao banheiro. É frequente em crianças pequenas, mas também pode aparecer em adultos.

Por que a criança segura a vontade de evacuar?

Muitas vezes é porque uma vez doeu e agora ela tem medo de que aconteça de novo. Em outros casos pesam o desfralde, a vontade de não parar de brincar ou o desconforto com banheiros fora de casa. Se você percebe que a criança cruza as pernas, se esconde ou faz gestos para se segurar, converse com o pediatra.

Segurar a vontade de evacuar piora o intestino preso?

Sim. Quando a vontade é segurada, as fezes se acumulam e ficam maiores e mais duras, e a próxima evacuação costuma doer mais. Por isso o medo e a constipação formam um ciclo que vale interromper com a ajuda do médico.

O que fazer quando dói para evacuar?

A dor ao evacuar pode ter várias causas, e só um médico pode dizer qual é a sua. Procure atendimento se a dor se repete, se você vê sangue ou se está há dias sem conseguir evacuar. Não tome remédios nem laxantes por conta própria, sem indicação médica.